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Guide pratique de psychiatrie

éditeur : Heures de France
catégorie : Sciences et médecine > Médecine
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Résumé

Table des matières

I. L’EXAMEN PSYCHIATRIQUE

1. L’entretien avec le patient

2. L’anamnèse et la recherche des antécédents

3. La prospection biographique

4. L’évaluation psychiatrique des fonctions psychiques

5. Examen sémiologique d’un délire

6. La démarche diagnostique

7. La synthèse des symptômes

8. Une classification étiologique

9. Classifications des troubles mentaux

II. LES URGENCES PSYCHIATRIQUES

A. LES PRINCIPES GENERAUX

B. LES PRINCIPALES SITUATIONS D'URGENCE PSYCHIATRIQUE

1. La claustration

2. L’incurie

3. Les troubles psychiatriques puerpéraux

4. L’amnésie d’identité

5. Les pathologies de stress post-traumatique

6. État d’agitation

6.a Définition

6.b Étiologie : principales causes des états d’agitation

6.c Principes thérapeutiques

7. Les conduites suicidaires

7.a Principes généraux

7.b Évaluation du risque de récidive suicidaire chez le suicidant

7.c L'appréciation du risque suicidaire chez un patient énonçant des idées suicidaires

7.d Suicides et troubles psychiatriques.

7.e Conduite à tenir

8. Les états réputés dangereux

8.a Appréciation clinique

8.b Conduites à tenir devant des menaces hétéro-agressives

8.c Crises anxieuses paroxystiques

8.d État de stupeur

8.e Le mutisme

8.f Les voyages pathologiques (voir chapitre Les syndromes spécifiques).

III. LES PATHOLOGIES PSYCHIATRIQUES DE L’ADULTE

III.1 LES TROUBLES ANXIEUX – LA NÉVROSE D’ANGOISSE

A. DEFINITIONS

B. NOSOGRAPHIE

C. DESCRIPTION CLINIQUE

1. La crise d’angoisse aigue ou attaque de panique

2. Le fond anxieux permanent ou anxiété généralisée

3. Les phobies

4. Un cas particulier: la névrose traumatique.

D. PRINCIPES THERAPEUTIQUES

1. Principes généraux.

2. Le traitement de l’attaque de panique.

3. L’anxiété chronique.

III.2 LES NÉVROSES ET LES TROUBLES NÉVROTIQUES

A. DEFINITIONS

1. Nosographie.

2. Le modèle psychanalytique.

3. Principaux mécanismes de défense névrotiques (S. Freud).

4. Symptômes communs à toute névrose

B. PATHOLOGIE OBSESSIONNELLE

1. Définitions.

2. Description clinique.

3. Orientations thérapeutiques

C. TROUBLES PHOBIQUES

1. Définitions.

2. Phobies typiques.

3. Phobies atypiques

4. Traitement des phobies

D. HYSTERIE, HISTRIONISME ET TROUBLES DISOCIATIFS.

1. Définitions.

2. Description clinique

3. Approches thérapeutiques

III.3 LES PSYCHOSES AIGUËS

A. NOSOGRAPHIE DES PSYCHOSES AIGUËS

1. Bouffée délirante aiguë ou trouble schizophréniforme.

2. Psychoses puerpérales.

3. Confusion mentale.

B. RECONNAITRE UNE BOUFFEE DELIRANTE AIGUË (BDA)

1. Délire d'apparition brusque.

2. Symptômes associés.

3. Bouffées délirantes aiguës atypiques.

4. Les diagnostics différentiels.

5. Évolution et pronostic de la BDA

5.a Modalités évolutives.

5.b Pronostic.

6. Traitement de la BDA

6.a Principes thérapeutiques.

6.b Poursuite du traitement médicamenteux

6.c Post-cure.

C. RECONNAITRE UNE CONFUSION MENTALE

1. Définition.

2. Début.

3. Période d’état : fluctuation symptomatique.

4. Formes cliniques.

5. Diagnostic parfois difficile.

6. La confusion mentale : principales causes

7. Traitement de la confusion mentale

D. PSYCHOSES PUERPERALES

III.4 LES PSYCHOSES CHRONIQUES

A. FORMES CLINIQUES DES DELIRESCHRONIQUES.

1. Délire paranoïde de la schizophrénie.

2. Délires chroniques non schizophréniques.

2.a Délires paranoïaques

2.b Psychose hallucinatoire chronique

2.c Paraphrénie ou « délire fantastique »

B. SCHIZOPHRENIES.

C. SYNDROME DISSOCIATIF SCHIZOPHRENIQUE

1. Définitions.

2. Description clinique.

2.a Registre intellectuel.

2.b Registre affectif.

2.c Registre comportemental.

D. SYMPTOMES POSITIFS ET SYMPTOMES NEGATIFS DE LA SCHIZOPHRENIE.

E. AUTOMATISME MENTAL.

1. Définition.

2. Sémiologie.

3. Syndrome d’influence.

F. LA PARANOÏA

G. PRINCIPES THERAPEUTIQUES DE LA SCHIZOPHRENIE.

H. TRAITEMENT DES AUTRES PSYCHOSES CHRONIQUES.

III.5 LES TROUBLES THYMIQUES

A. SEMIOLOGIE DU SYNDROME DEPRESSIF.

1. Thymie dépressive

2. Ralentissement psychomoteur

B. RECONNAITRE UNE DEPRESSION MASQUEE

1. Présentation.

2. Les masques somatiques.

3. Les masques psychiques.

4. Éléments en faveur de l’origine dépressive du trouble.

C. FORMES CLINIQUES DES DEPRESSIONS

1. En fonction de la prédominance d'un symptôme, le tableau clinique de la dépression peut poser un problème diagnostique différentiel.

2. Les nosographies CIM et DSM.

D. FORMES ETIOLOGIQUES.

E. QUAND FAUT-IL HOSPITALISER?

1. La demande du patient et de son entourage

2. L'évaluation de la gravité de la dépression.

3. L'hospitalisation est nécessaire

F. THERAPEUTIQUE DU SYNDROME DEPRESSIF (en ambulatoire)

1. L'instauration du traitement antidépresseur en ambulatoire nécessite un certain nombre de précautions et recommandations

2. Le choix de l’antidépresseur

3. Instauration et surveillance d'un traitement antidépresseur

III.6 MANIE MÉLANCOLIE

A. L'ACCES MANIAQUE

1. Définition

2. Début.

3. Phase d’état

4. Rechercher une cause organique et apprécier le retentissement physique.

5. Formes cliniques.

6. Modes évolutifs.

B. L’ACCES MELANCOLIQUE

1. Définition.

2. Début.

3. Phase d’état.

4. Risque suicidaire majeur, constant.

5. Les formes cliniques.

C. DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS

1. L’accès maniaque peut être symptomatique de nombreuses maladies organiques ou de prises de toxiques ou peut être de cause iatrogène.

1.a Médicaments.

1.b Toxiques.

1.c Causes infectieuses.

1.d Causes endocriniennes et métaboliques.

1.e Carence vitaminique.

1.f Maladies systémiques.

1.g Causes neurologiques.

2. Diagnostics différentiels des principales formes de mélancolie

2.a Mélancolies mono-symptomatiques (dépressions masquées).

2.b Mélancolie d’involution.

2.c Mélancolie délirante.

2.d Mélancolie stuporeuse.

D. TROUBLE BIPOLAIRE

1. Définition.

2. Classifications CIM et DSM.

2.a La CIM (classification de l’OMS)

2.b Le DSM (classification américaine)

E. THERAPEUTIQUE.

1. Traitement de l’accès mélancolique.

1.a Hospitaliser.

1.b Principes généraux.

1.c Orientations thérapeutiques.

2. Traitement de l'accès maniaque

2.a Hospitaliser en milieu spécialisé.

2.b Chimiothérapie.

3. Traitement du trouble bipolaire.

3.1 Prophylaxie médicamenteuse.

3.b Forme bipolaire classique

3.c Forme unipolaire classique

3.d Forme monopolaire maniaque

3.e Surveillance à long terme d’un traitement thymorégulateur

3.f Antipsychotiques et trouble bipolaire.

3.g Antidépresseurs et trouble bipolaire.

3.h Psychothérapie essentielle.

III.7 ALCOOLISME

A. EXAMEN CLINIQUE

1. Intoxication alcoolique aiguë.

1.a Ivresse simple.

1.b Coma alcoolique.

1.c Ivresse pathologique.

2. Intoxication alcoolique chronique.

2.a Signes d'imprégnation éthylique.

2.b Complications somatiques.

2.c Complications psychiatriques.

B. TYPES D'ALCOOLISMES

1. Alcoolite.

2. Alcoolose.

3. Somalcoolose (dipsomanie).

4. Alcoolisme symptomatique

C. POLYNEVRITE ALCOOLIQUE

1. Définition : Neuropathie carentielle.

2. Début.

3. Tableau clinique complet : polynévrite sensitivo-motrice.

4. Examens biologiques.

5. Principes thérapeutiques.

D. ENCEPHALOPATHIE DE GAYET-WERNICKE

1. Définition

2. Troubles psychiques.

3. Troubles neurologiques.

4. Troubles généraux.

5. Évolution.

E. SYNDROME DE KORSAKOFF

1. Définition

2. Modes de début.

3. Le syndrome amnésique.

4. Thymie et comportement.

5. Signes neurologiques.

6. Évolution.

7. Étiologie.

8. Principes thérapeutiques.

F. DELIRIUM TREMENS

1. Définition

2. Circonstances déclenchantes.

3. Predélirium.

4. Tableau clinique du delirium.

4.a Délire onirique.

4.b Signes neurologiques.

4.c Confusion mentale.

4.d Signes généraux.

5. Modes évolutifs.

6. Traitement.

6.a Hospitalisation : urgence médico-psychiatrique.

6.b Réhydratation.

6.c Traitement sédatif.

6.d Vitaminothérapie.

G. CURE DE SEVRAGE ETHYLIQUE

1. Règles générales.

2. Le projet thérapeutique

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Informations

Titre Guide pratique de psychiatrie
Auteur
Editeur Heures de France
Langue FR
Date de publication 01/01/2011

Droits numériques

Ean PDF 9782853853491
Type de protection Adobe DRM
Ean papier 9782853853132
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